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2019内蒙医疗招聘临床医学基础知识-急性心包炎心电图特点

2019-06-13 15:58:10| 来源:

 

 

在临床医学考试中,大家应该都非常害怕内科学的循环系统,这章节的知识点难度非常大,今天我们就通过对急性心包炎心电图特点及其与急性心肌梗死心电图的对比,来了解一下急性心包炎,这样对急性心包炎有一定的认识,有助于接下来的学习。中公卫生人才网的医疗专家讲师为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。

一.急性心包炎心电图特点

主要表现为:

①除aVR和V1导联以外所有常规导联可能出现ST段呈弓背向下型抬高,aVR和V1导联ST段压低;

②一至数日后,随ST段回到基线,逐渐出现T波低平及倒置,数周至数个月后恢复,也可长期存在;

③常伴窦性心动过速。

二.急性心肌梗死的心电图特点

①起病数小时内,可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波,为超急性期改变。

②数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单相曲线。数小时到2日内出现病理性Q波,同时R波减低,是为急性期改变。Q波在3~4天内稳定不变,以后70%~80%永久存在。

③在早期如不进行治疗干预,ST段抬高持续数日至两周左右,逐渐回到基线水平,T波则变为平坦或倒置,是为亚急性期改变。

④数周至数月后,T波呈V形倒置,两肢对称,波谷尖锐,是为慢性期改变。T波倒置可永久存在,也可在数月至数年内逐渐恢复。

三.急性心包炎心电图与急性心肌梗死的心电图的鉴别

①急性心包炎除aVR和V1导联以外所有常规导联可能出现ST段呈弓背向下型抬高,aVR和V1导联ST段压低;急性心肌梗死为ST段明显抬高,弓背向上。

②急性心包炎不存在病理性Q波;急性心肌梗死发作数小时到2日内出现病理性Q波,70%~80%永久存在。

③急性心包炎常伴窦性心动过速;急性心肌梗死易并发室性心律失常,室颤是其早期死亡的主要病因。

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(责任编辑:张雯)

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